【这位章丘小伙儿真不赖】这位超级妈妈差点因为胎盘植入险些丧命

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超级妈妈生十胎全部都早产，而在生下第十胎的时候，由于胎盘植入，险些让她丢了命，虽然救回了一名，但代价是要切除了子宫。

女人的生殖能力有多强呢？国外一名超级妈妈就生了十胎。据外媒报道，怀胎十月绝不是件容易事，苏格兰一位“超级妈妈”不但经历了十次怀胎苦与乐，而且每个孩子都是早产。生完第九个孩子后，医生警告她不能再怀孕，但她不理会，坚持怀上第十胎，而生这个孩子几乎要了她的命。

41岁的海瑟(Heather Esplin)一共生了5个儿子和5个女儿，他们年龄最大的23岁，最小的仅7个月。这些孩子有一个共同点，那就是全都是早产。第八个孩子欧文(Owen)更是早产3个月，出生时体重仅1公斤，当时医生称他的生存几率只有五成。

当海瑟生下第九个孩子时，医生警告她如果再怀孕会有危险，但她仍怀上了第十胎。结果，海瑟后来出现胎盘植入(Placenta accreta)的情况，情况十分危险。好在她最后捡回一命，但代价是要切除子宫，这让她想继续生孩子的梦想幻灭。

尽管险些因为生孩子太多而丢了性命，但海瑟称，觉得自己是世界上最幸运的母亲，每个孩子都是她计划之内的。她还称，虽然孩子都是早产，有时会叫人担忧，但他们全都健康成长，当看着自己的家庭的时候，她感到无比骄傲。

这位超级妈妈生下第十胎时，由于胎盘植入险些丧命。那到底胎盘植入是怎么一回事呢？

什么是胎盘植入

胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌肉层，这是一种极危险的胎盘着床形式。胎盘植入常发生在孕早期，是产科严重的并发症之一。

正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜，内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞的入侵，但当子宫内膜受伤时，胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层，甚至吃出到子宫外面，称之为植入性胎盘。

当胎盘绒毛侵入子宫肌层后，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，可能会导致患者大出血、休克、子宫穿孔，甚至死亡。过去以手术切除子宫为主要手段，近年来保守治疗成功的病例在逐渐增多。

胎盘植入的原因

胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤、瘢痕形成之后，所以人工流产、引产、剖宫产经产妇、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。

1、目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。多次人流或宫腔操作会引起子宫肌层及内膜损伤，使血供减少，造成蜕膜发育缺陷，而使胎盘植入穿透子宫肌肉层。

2、其次产褥感染、前置胎盘、高龄也是被认为是导致胎盘植入的高危因素。

所以女性在怀孕前，一定要注意保护子宫。性生活应注意避孕，尽量不要做人工流产，孕前应尽量少做子宫性手术。

胎盘植入的症状

胎盘植入一般在怀孕期间不会有明显症状，孕妇并不会感到什么异样。虽然可以在产检时用B超检查出，但很难确诊。只有到胎儿分娩出后，胎盘剥离出现困难时才能确认。

胎盘植入患者在分娩时的症状：

1、第三程延长，或部分胎盘残留，可造成产后出血、感染。

2、人工剥离胎盘时找不到子宫壁与胎盘边缘可分离的界线，多为完全植入性胎盘；如果是部分性植入胎盘的话，则未植入部分剥离比较容易，但植入部分无法剥离，强行剥离时会感到子宫壁随胎盘剥离而移动，且宫壁变薄，甚至会剥破宫壁。

胎盘植入的治疗

一旦高度怀疑胎盘植入的情况时，孕妇应到有加护病房及具备血库的大医院分娩，与医生配合，做好准备，在选定时间剖腹产，出血量可能很多，如果胎盘植入情况太严重，可能要做子宫切除。

胎盘植入病情比较凶险，子宫切除是治疗胎盘植入的主要方法，但对于那些出血不多、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇，保守性治疗也是一项有效的方法。

1、手术治疗——子宫切除

胎盘植入发病凶险，所以胎盘植入面积大、植入深、发生大出血时应果断的采取子宫切除术。

2、保守性手术——保留子宫

如果患者胎盘属于浅层植入且出血不多，可以根据胎盘植入的面积大小、深浅，用肠线“8”字结扎缝合出血点，结扎双侧子宫动脉，局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗。

3、药物保守治疗

药物治疗对出血少、无感染、想保留子宫的患者是一项有效措施。医生会酌情使用米非司酮等药物制剂，能抑制绒毛增殖，诱发绒毛凋亡，有利于胎盘剥脱。

胎盘植入的危害

胎盘植入是产科凶险的并发症，无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时，会危及产妇生命。

1、产后大出血：胎盘植入在产前可以用B超查出，但很难确诊，只有到胎儿分娩出后胎盘剥离出现困难时才能确认，多会出现产后大出血症状，如果不能积极止血，将会出现休克，甚至死亡的情况。

2、切除子宫：如果大出血严重，并且剥离胎盘困难，那么医生将会采取切除子宫的手段来挽救产妇生命，那就预示着患者再无生育能力。

如果发生胎盘植入怎么办

如阴道分娩部分胎盘植入，无法取出，产后出血多，可行开腹探查，行胎盘植入部分切除或切开子宫直视下取出胎盘，局部肌层受损部位行缝扎修补。

如剖宫产可在直视下行植入部位之胎盘剥离，局部缝扎止血。如效果不好则可行宫腔填纱，压迫止血，48~72小时取出纱条，如不出血则保守成功。

如阴道分娩部分胎盘植入，残留，阴道出血，需保守治疗时也可行经阴道宫腔填纱，并用MTX治疗48~72小时取出纱条，B超复查残留部分之血运情况及随诊血HCG，如血运减少或停止，胎盘有可能自动排出，也可刮宫取出残留之胎盘。但如阴道出血多，或MTX治疗后血HCG不下降，则仍有手术之可能。

如为完全性植入性胎盘，无阴道出血也可行MTX或天花粉保守治疗，随诊血HCG变化。但如有感染或出血则需手术行子宫切除术。

子宫次全或全切除：植入性胎盘经上述保守处理，出血仍无法止住则需行次全或子宫全切除术。如为穿透性胎盘则需子宫切除。如有再生育要求则视穿透部位，行保守手术后再次妊娠破裂的危险度决定能否行局部切除术。

甲氨蝶啶是用来治疗滋养层细胞肿瘤的药物，可以破坏滋养层组织，减少胎盘血供，因此目前也用来处理异位妊娠、腹腔妊娠胎盘残留和植入胎盘。可采取口服、肌肉注射或静脉注射给药方法，因用药量小，时间短，一般无副作用，可观察血常规变化。

胎盘植入的预防

人流手术史、清宫史、剖宫产、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇等，发生胎盘植入的比例显然要高得多。所以女性在怀孕前，一定要注意保护子宫，才能有效预防胎盘植入。

1、性生活一定要注意避孕，多次人流肯定会损伤子宫内膜，子宫内营养不良，女性应尽量避免意外怀孕，不做或少做人工流产。

2、怀孕前不要做子宫性的手术，比如子宫肌瘤剔除，宫腔镜手术等。

3、子宫有病变的女性，怀孕时要密切注意，比如患子宫腺肌病时，孕卵可能通过某种途径种植在异位于子宫肌层的子宫内膜上，随着妊娠月份的增加，为了满足妊胎生长发育所需营养，绒毛就必须向周边扩展、侵入子宫肌层。

4、尽量避免做剖宫产。有些产妇因为怕痛或信心不足等原因，在第二次怀孕前有过剖宫产史，切口处的子宫内膜遭到破坏，胎盘植入子宫下段并侵犯膀胱。

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