[pediatrics什么意思]Pediatrics丨产前补充鱼油不能减少过敏

发布时间：2024-03-28 来源：孕期注意点击：

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编译 / 蒋逵葵

近30年来，过敏性疾病患病率显著升高，已经成为世界性的健康问题。这些过敏性疾病不仅导致患儿生活质量下降，还会减短寿命。已有随机对照试验表明母亲产前补充n-3 长链多不饱和脂肪酸可减少婴幼儿发生过敏性疾病，但最近发表在PEDIATRICS的一个研究通过6年的随访发现这两者并没有关系。真相究竟是什么，一起来看吧：

▼脂肪酸与过敏的关系

许多工业化国家的饮食结构中含Ω-3脂肪酸较少，但却有过量的Ω-6脂肪酸,这可导致人体组织中花生四烯酸增多。花生四烯酸是产生前列腺素2系列和白细胞三烯4系列的底物，这些物质在过敏性炎症中起到主要作用。

反之，富含Ω-3 (n-3)长链多不饱和脂肪酸（long-chainpolyunsaturated fatty acids, LCPUFA）的饮食可以通过增加细胞膜中二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸的含量来减少花生四烯酸的产生，从而减少过敏性炎症。

已有随机对照临床试验的证据表明产前补充n-3 LCPUFA可减少婴幼儿发生过敏性疾病。我们的研究目的是确定如果妇女在妊娠时补充富含n-3 LCPUFA的鱼油，她们孩子在6岁时过敏性疾病的发生率是否减少。

▼长达6年的随访研究

本研究对706名儿童进行了长达6年的随访，这些儿童都来自“使用二十二碳六烯酸最优化母亲胎儿结局”的临床试验，并且都有过敏性疾病的家族史。这些妇女被随机分为两组，从妊娠21周至分娩期间，一组服用富含n-3 LCPUFA的鱼油胶囊（相当于800mg/d二十二碳六烯酸和100mg/d二十碳五烯酸）；另一组为对照组，服用植物油胶囊（不含n-3 LCPUFA）。

过敏性疾病的症状包括湿疹、喘鸣、鼻炎和鼻结膜炎，是通过儿童哮喘和过敏性疾病的国际研究问卷来进行评估的，并且都通过皮肤点刺试验来检测过敏原的致敏作用。

▼鱼油不能减少过敏

①服用n-3 LCPUFA组和对照组相比，患IgE相关变应性疾病的百分率没有显著差异（分别是116/367 [31.5%] 和106/336 [31.5%]；调整后的相对风险1.04；95% 置信区间0.82–1.33；P = .73）。

②服用n-3 LCPUFA的儿童对粉尘螨过敏的百分比减少（分别是49/367 [13.4%] 和68/336 [20.3%]；调整后的相对风险0.67；95% 置信区间0.44–1.00；P = .0495）。

▼仍需进一步研究

我们的研究显示母亲妊娠期每天补充900mg的n-3 LCPUFA不能减少小孩6岁时Ig-E相关变应性疾病的发生，但可以减少儿童发生粉尘螨过敏。这说明母亲妊娠期补充n-3LCPUFA对有过敏性疾病家族史的儿童来说并没有显著的长期获益。那么如果母亲孕前到哺乳期间一直补充n-3 LCPUFA是否可以减少小孩过敏性疾病的发生？这个问题需要进一步的研究去回答。