【163】1痴1死：婴幼儿及儿童禁止饮用酒精！

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小儿酒精中毒是一种非常严重的中毒情况，严重者可能死亡，重症酒精中毒就算抢救回来，也会遗留严重的神经系统后遗症，比如痴呆、癫痫等症状，影响孩子一辈子。

前不久，《华西都市报》报道，攀枝花市民王某带2岁儿子去朋友家做客，3名朋友逗孩子喝酒，喝了约二两白酒后，孩子急性酒精中毒抢救无效身亡。记者从攀枝花西区检察院获悉，日前王某的3名朋友涉嫌过失致人死亡被捕。未成年人禁止饮酒何况是这么小的孩子！（华西都市报记者徐湘东）。

如此新闻，已然让人触目惊心，却依然有人拿孩子的性命当儿戏。

无独有偶，近日的《头条新闻》竟然又报道一条婴幼儿因“被迫喝酒”中毒的新闻，简要报道如下：

【男童被亲戚灌酒后变痴呆】原来他是个聪明活泼的孩子，会解手机密码，会用遥控器给电视换台。而被二伯灌一两米酒后，两岁的他酒精中毒，继发性脑损伤，现在他变得痴痴呆呆，不知冷暖，不懂饿饱，连妈妈都会认错。

原本以为，婴幼儿禁止喝酒，应该是一个最基础的常识性知识，却不曾想居然真的有孩子会在酒席上被迫喝酒，结局实在是人间悲剧。成年人喝酒而死亡的都大有人在，更何况小孩呢？

笔者是一位临床工作者，一般比较少参与酒席，如参与，也拒绝喝酒，原因很多，一来，没有这个嗜好，二来，因为随时都要做好准备回到临床工作，不能喝酒，避免误事，再者，个人真的不认为酒精具有任何营养和口味值得我把它喝到肚子里去。

看到这样的新闻，不禁为新闻中的家长以及生活中有类似行为的家长感到悲愤，也为那些不慎中招的小孩感到伤心难过。特撰写此文，简单介绍婴幼儿酒精中毒的科普知识，但愿这样的事情永远不要再发生。

1、什么是酒精中毒？

急性酒精中毒俗称“醉酒”，指的是一次饮入过量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由兴奋转为抑制状态）。同时干扰肝脏正常代谢功能，引起代谢性酸中毒和低血糖症。严重者可累及呼吸和循环系统，导致意识障碍、呼吸、循环衰竭，甚至危及生命。酒精中毒的剂量，个体差异比较大，大多数成人纯酒精致死量为250-500 ml，儿童的致死剂量为6-30 ml。

新闻报道中的男孩喝了1-2两白酒，保守估算，1两约等于45 ml，2两就已经是90 ml，已经严重超过儿童的致死剂量。也就是说，新闻中的劝酒成年人，其行为，就相当于在杀人了。

2、成年人急性酒精中毒的表现

为了下面进一步了解婴幼儿酒精中毒跟成年人酒精中毒的区别，我们先来了解一下成年人急性酒精中毒的表现。

成年人急性酒精中毒，一般分为3期，如下：

1）兴奋期： 血液乙醇浓度＞500 mg/L,有欣快感、兴奋、多语，情绪不稳定，喜怒物产，粗鲁无礼或有攻击行为，也可能沉默孤僻。大多数人在此期都自认没有醉 ，继续举杯 ，不知节制 ；有的则安然入睡。

2）共济失调期：

血液中乙醇浓度＞1500 mg/L,表现为肌肉运动不协调，如行为笨拙，步态不稳，言语含糊不清，眼球震颤、视物模糊、恶心呕吐、嗜睡；

3）昏迷期：

血液乙醇浓度＞2500 mg/L，患者进入昏迷状态，瞳孔散大，体温不升，血压下降，呼吸减慢，严重可发生呼吸、循环衰竭，危及生命。

醉酒病人死亡过程是：鼾声呼吸-上呼吸道梗阻-低氧血症-反射性呼吸加深加快-酒精中毒抑制反射-加重低氧血症-心脏缺氧心率减慢-窦性心动过缓、窦性停搏、心跳停止。

3、婴幼儿酒精中毒后有什么表现？

乙醇（酒精）中毒的剂量个体差异比较大，儿童饮酒后，因为血脑屏障功能较差，中枢神经系统受累比较早，很快进入沉睡状态，缺乏成年人典型的三期中毒表现，加上酒精中毒可以同时出现高热和惊厥，如病史不清，容易引起误诊，所以如果确实是酒精中毒，在就诊的时候，要及时告知急救医生起病原因。

4、婴幼儿酒精中毒急救要点

首先要尽快送医，不要给孩子喝茶水咖啡，注意保持孩子呼吸道通畅，侧卧，治疗早期可以洗胃，最好在1个小时内，因为超过1小时，酒精全部被吸收，洗胃意义降低，部分资料认为半小时内酒精已经全部吸收。大剂量输利尿剂，加速酒精排泄，由于酒精中毒可以出现严重的低血糖，甚至昏迷，要及时补充糖分，给予营养能量合剂、B族维生素，必要时进行血液透析治疗。盐酸纳洛酮有解除β-内啡肽对中枢神经系统抑制的作用，可以促醒和抗休克，起效快，对酒精中毒疗效较好。

5、婴幼儿慢性酒精中毒的危害

部分婴幼儿，如在家庭或长辈影响下，经常少量饮酒（致死剂量以下），会导致以下情况：

1）营养缺乏：酒精是无营养成分的饮料，对胃肠道刺激容易引起胃肠炎，同时引起营养缺乏；

2）如果缺乏维生素B族，容易引起周围神经麻痹；

3）叶酸缺乏造成巨幼红细胞贫血；

4）中枢营养降低，造成记忆力发展差；

5）造成肝毒性、心脏毒性；

综上，小儿酒精中毒是一种非常严重的中毒情况，严重者可以死亡，重症酒精中毒就算抢救回来，也会遗留严重的神经系统后遗症，比如痴呆、癫痫等症状，影响孩子一辈子。家长一定要对酒类或含有酒精的饮料加强妥善保管，拒绝带孩子参加酒宴，拒绝亲朋好友、长辈让孩子喝酒，保护孩子的身心健康。

但愿我的科普，能唤醒更多的社会人士，也但愿能提前避免更多的孩子受害。

曾少鹏医生，擅长对儿科内科常见病及多发病的诊断和治疗，是非常有爱心的一位儿科医生，新浪微博：@白衣奶爸 ，公众号【白衣奶爸】（新浪推荐医师，医学科普专栏作者）；《医学界》杂志医学专栏作者，2015年度最佳作者；头条号作者。如果针对常见儿科疾病方面还有疑问，请关注白衣奶爸微信公众号，通过分答微信咨询，或者加入曾医生的粉丝群（微信号raiingxxr），他和他的医生好友为大家提供免费的育儿课堂和答疑。

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