【了不起的儿科医生】儿科医生：不要急着给孩子输液

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南方医科大学儿科学博士林云峰认为，医生应该更审慎的开具自己的输液处方，以免对孩子的免疫系统造成伤害。

导语：做母亲的总是恨不能给孩子更多，尤其看病这件事，唯恐孩子得不到最好的治疗，“打针比吃药好，输液比打针好”的谬论早已三人成虎。殊不知，盲目的爱无异于伤害，在这里，南方医科大学儿科学博士林云峰医生向母亲们发起号召：对输液说“不”！

个人信息：

南方医科大学儿科学博士

国内期刊发表多篇文章，曾获得福建省医药科技奖。

专业领域：

小儿发烧，咳嗽，腹泻，呕吐等症状诊治，新生儿救治，早产儿养护，儿童早教，保健。

儿科林云峰：不要急着给孩子输液

老家一个6个月大的娃娃，从乡镇诊所转到市级医院再到我这儿时，已经是支气管肺炎伴有腹泻，中度脱水。我本想安排孩子住院，却遭到了孩子母亲委婉的拒绝。后来才知道原来这位母亲怕花太多钱。能够理解这位母亲的我给孩子开了门诊输液的处方，不过只有两天。这两天的输液已经缓解了孩子的脱水、发烧等症状后，于是我给孩子继续开出口服药处方。没想到却遭到了“想省钱”的母亲的反对。

她问我为什么不给孩子输液，她到每个医院都要输几瓶液，输液才能治好病。我知道她是在担心口服药的疗效，就像我每天都能遇到的家长一样。我只好又举了我给儿子都不输液的例子才让她勉强接受口服治疗。吃了5天的口服药，孩子终于调理得差不多了，这位母亲也就“千恩万谢”地带着孩子回老家了。殊不知，让她担惊受怕了这么久的大病其实只是源于一场没有规范治疗的感冒。

其实，大部分儿童的常见病只需要给予良好的护理以及些许的口服治疗，效果等同甚至更胜于注射治疗，这已经在发达国家等到了证实，将来也会在中国得到认同。比如，没满月的孩子因为鼻腔还很小，而且不会翻身，鼻塞是很常见的。出现鼻塞时给他翻个身或者抱一会儿就可以缓解，但若是紧张的家长到医院就诊，就多半要被当成“新生儿肺炎”来输液治疗；孩子生平第一次发高烧，温度持续在39度以上，但又没有其他症状的时候，家长一定要提醒下医生考虑“幼儿急疹”。提醒下医生可以避免孩子遭受过多的注射或是其他不必要的医疗……等等。

儿童的免疫系统在青春期尤其是8岁之前都在逐步成熟，他的成熟就依赖于每一次感染疾病对免疫系统的锻炼，所以越小的孩子得感染性疾病的几率越高。但随着孩子免疫系统的成熟，他患感染性疾病的机会就会减少。儿童最常见的感染性疾病是病毒感染，它本该没有指征使用抗菌素的，但却经常被使用，这会让孩子体内的正常菌群（是其免疫系统的组成部分）受到伤害。其实，就算是细菌感染，对于胃肠功能健全的孩子，口服抗菌素的效果甚至比在门诊接受输液抗菌素来得好。因为在大多数医院，出于门诊管理的需要，几乎每个需要输液的孩子，都在短短的2-4小时内使用完他当天所需要的抗菌素，这种用法会使很多抗菌素效果大打折扣。所以，医生应该更审慎的开具自己的输液处方，尤其是抗菌素和皮质激素，以免对孩子的免疫系统造成伤害。而家长，也应该以耐心来期待孩子免疫系统的成熟，而不是“紧张”地驱使医生开出输液处方，甚至于打骂不给开出输液处方的医生。

即便每天都要苦口婆心地劝告家长“不要急着给孩子输液”，我也知道，这并不能免除这些孩子将来还要遭受输液或者注射。也不能完全阻止更多的家长还在执著输液。在这个效率至上的国度，当一个医生只有3~4分钟的时间给一个孩子诊病，显然最保险的方法就是随大流的注射；很多家长的健康素养也决定了他们会认为给孩子输液才是对孩子的重视；还有药品的问题，如果一名医生绝大部分的收入都要靠卖出药品来获得的话，那中国人均年输液8瓶的“记录”恐怕还要继续保持。当然，也要期待更多的医生加入到医学科普的大军中，以提高全民的医学素养，从而让更多的人知道对过度的输液说“不”。

本文来自微信公众号：林云峰（ID：wx1249108141）

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