遗尿症的原因|遗尿症它是哪些原因导致的

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很多人可能都对遗尿症这种疾病并不实习，可能都没有听过这个名字。但是如果说起尿床，大家应该都知道是什么情况，其实遗尿症就是尿床。小孩尿床是很常见的，但是有些情况就可能是遗尿症的发生了。下面我们就来看看遗尿症的发病原因，了解一下遗尿症有哪些治疗措施。

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

相信很多人都是遇到过尿床这个问题的，这个其实并不是什么大问题。但遗尿症终究是一个比较让人尴尬的事情，我们还是及时应对比较好。要应对这个问题，那就要首先了解其发病的原因了，一起来看看吧。

病因

遗传因素

30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。

睡眠过深

这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

膀胱功能成熟延迟

有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

精神紧张

据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。

疾病的因素

由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

膀胱容量小

研究发现遗尿儿膀胱功能性容量较正常对照儿小。

规律性排尿训练不良

婴幼儿时期规律性排尿训练不良或过早训练 。

不良生活习惯

儿童不良生活习惯和生活方式有时也可以引起或加重遗尿，如白天玩耍过度疲劳 ,晚餐进食水量太多等。

治疗

1.一般治疗

养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对患儿进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。

2.儿童尿床的行为疗法

(1)排尿中断训练

鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。

(2)忍尿训练

白天让孩子多饮水，当有尿意时，让他忍住尿，每次忍尿不超过10分钟，每天训练1～2次，使膀胱扩张，增加容量，从而减少夜间排尿的次数。

(3)定时训练

在以往晚间经常尿床的时间提前半小时用闹钟结合人为叫醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使在神志清醒状态下把尿排尽，目的也是有助于建立条件反射。家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理。

3.药物治疗

(1)丙咪嗪

适用于觉醒障碍型。

(2)奥昔布宁

别名尿多灵，适用于昼夜尿频型。

(3)麻黄素

可用于混合型。

(4)去氨加压素

是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型。

联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗顽固性混合型遗尿症有效的三联药物。以个月为一疗程，优点是有效率与下述的SNM疗法接近，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后易复发。以上药物属于处方用药，丙咪嗪和阿米替林为抗抑郁症药，所示剂量为成人用量，小儿应以每公斤体重进行计算。

4.物理疗法

可采用闹钟定时促醒、针灸、按摩等方法。

预防

1、养成睡前排尿的习惯

家长要帮助孩子养成睡前排尿的习惯，每天睡前2个小时，不要再让小儿喝过多的饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。

2、按时入睡

家长培养孩子按时入睡的习惯，而且在睡觉前别让小儿太兴奋。因此孩子在睡前不宜过于逗弄，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。

3、起居生活要规律

很多人可能都对遗尿症这种疾病并不实习，可能都没有听过这个名字。但是如果说起尿床，大家应该都知道是什么情况，其实遗尿症就是尿床。小孩尿床是很常见的，但是有些情况就可能是遗尿症的发生了。下面我们就来看看遗尿症的发病原因，了解一下遗尿症有哪些治疗措施。

遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿。患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

相信很多人都是遇到过尿床这个问题的，这个其实并不是什么大问题。但遗尿症终究是一个比较让人尴尬的事情，我们还是及时应对比较好。要应对这个问题，那就要首先了解其发病的原因了，一起来看看吧。

病因

遗传因素

30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈，在小时候也曾犯遗尿病。反过来讲，爸妈均有遗尿史，他们儿子有40%会遗尿，他们的女儿有25%也患此病。另外，在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍，可见，遗尿有遗传倾向。

睡眠过深

这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏，睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多，则更易发生尿床。

膀胱功能成熟延迟

有些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小，这些孩子平时排尿次数相对较多，但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没有多少，它就收缩排尿了。

精神紧张

据临床统计，家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。

疾病的因素

由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

膀胱容量小

研究发现遗尿儿膀胱功能性容量较正常对照儿小。

规律性排尿训练不良

婴幼儿时期规律性排尿训练不良或过早训练 。

不良生活习惯

儿童不良生活习惯和生活方式有时也可以引起或加重遗尿，如白天玩耍过度疲劳 ,晚餐进食水量太多等。

治疗

1.一般治疗

养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过劳，掌握尿床时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1～2次。白天睡1～2小时，白天避免过度兴奋或剧烈运动，以防夜间睡眠过深。在整个治疗过程中要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，应尽快予以解决。对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地对患儿进行教育，解释，以消除精神紧张，以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水，睡觉前排空膀胱内的尿液，可减少尿床的次数。

2.儿童尿床的行为疗法

白天太累也会让孩子出现尿床现象，因此家长白天别让小儿太疲劳，起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

4、训练宝宝的膀胱功能

督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿撒尿时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。

5、建立夜里排尿的反射

家长需观察孩子容易尿床的时间，然后定好闹铃，提前半小时将孩子唤醒排尿，使唤醒的铃声秘膀胱的充盈刺激同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒，自行控制排尿。

结语：小孩子有尿床的情况时很正常的，一般孩子的尿床是一种正常生理现象，但对于有些已经不该尿床年龄的孩子，家长们就要注意了，这很有可能就是遗尿症的发生。现在遗尿症的发病率是很高的，因此家长们一定要注意自己孩子的日常表现，这样才能让他们健康的成长。

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