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---哪里不好？在我的诊室，来诊的大多是备孕，不孕，月经不好的女性。女孩有点羞涩的抬起头，看着身边陪她的女人。
---看看为什么还不怀孕？女人替她回答
---有多长时间不避孕不怀孕了？
---半年。仍然是女人在回答。
我习惯性的看了一眼病历封面，18岁，女孩仅仅18岁。 半年不孕，有点心急了吧。女孩月经基本正常，没有人工流产的病史，没有腹部手术史，身体健康。
---医生，你给全面查查吧。
我给他强调了不孕检查的有些项目属于侵入性检查。所谓侵入性检查，就是对身体可能造成一定伤害的检查。如内科检查胃肠道疾患的胃镜，肠镜检查就属此类。在不孕症的检查中，子宫输卵管造影，宫腔镜检查也是侵入性检查。
对于此类检查，医生的原则是需要有检查指证。也就是说，病人在疾病的诊断过程中需要此项检查，其检查结果对明确诊断，制定治疗方案有帮助。在这个大前提下，承担一定风险，接受检查的权重就大了许多。尽管如此，也要患者及家属权衡利弊，知情同意，签署协议 （每个医院的具体做法有差异）。
18岁的女孩正是青春绽放的花季。即使不谈“学习”这一老掉牙的话题，就是以看世界，体验社会，学习生存本领为理由，是不是也该轻装上阵。不怀孕是件“麻烦事”，但18岁就急着当妈妈，是不是也太着急了些。
旁边的女人强调他们那里都是早结婚，早生娃。我不能确定她说的结婚就是法定意义上的结婚。进诊室后，女孩还没有说几句完整的话。
---要是不太“干吗”，就查查吧。女人又跟上一句。
---你是娘家人？“不，我是他的婆家嫂子”。看出来了。
尽管在接受来诊人群时，我容易带有职业习惯（孩子说我，看谁都不孕），尽管我主张女性在生育期能及时的，有计划地，能早不晚的完成母亲角色的华丽转身，但对于18岁女孩，半年不孕，积极检查的做法，实在不敢苟同。
但我会尽医生的责任。
我对女孩的婆家嫂子建议到，女孩有性生活仅半年（不谈结婚），还谈不上不孕，还是以顺其自然为好。如果想检查，可以做一般的妇科检查，内分泌，精液检查。或者可以考虑监测排卵，指导性生活的方法，助力一把。如再过半年多无“孕信”，可以考虑输卵管造影。
婆家嫂子不好意思的笑笑，同意了。
女孩也笑了笑，跟着婆家嫂子走出诊室。
文章申明：作者为山东大学附属生殖医院高芹医生，属原创文章，首发新浪博客，禁止私自转载，如果您想了解更多备孕、助孕和怀孕等妇产科知识可以关注高芹医生的粉丝群，收听她和她的医生好友备孕微课堂和答疑。请添加微信号Doctor-raiing报名
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