【早孕保胎期间注意事项】早孕保胎后仍血流不止原来是它惹的祸

发布时间:2020-09-14   来源:备孕知识    点击:   
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妇科门诊,26岁的小齐女士过来复查先兆流产,1周前她因为怀孕6周淋漓出血3天就诊于家门口的医院,查超声提示早孕6周,胎心正常。血清孕酮:18.23ng/ML。医生给她开了口服的黄体酮保胎治疗,并嘱咐她卧床休息。

医生,我可是严格按照上一家医院的嘱咐,按时吃药、注意休息的,可是服药后,阴道的出血还是时有时无的,我的宝宝是不是不好啊?会不会畸形啊?小齐担心极了。

我又给小齐女士开了超声、血清HCG和孕酮及妇科检查。

结果回报超声:早孕7周,胎心正常。血清HCG:75000IU/L,血清孕酮60ng/ML。我打算给小齐做个妇科检查,小齐不同意,医生,上次那个医院的医生想给我做妇科检查,我也拒绝了。你也别给我查了,我可以回去继续吃保胎药物,你只要告诉我孩子出现了这种要流产的征兆,以后会不会发育有问题?会不会畸形?

孕早期发生了阴道出血不都是流产引起的,还有以下几个常见的疾病。

1、异位妊娠(宫外孕):妇产科常见的急腹症,典型症状为停经后腹痛和阴道出血。腹痛常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,可出现肛门坠胀感。

2、葡萄胎:葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而名之,也称水泡状胎块。

3、妊娠合并宫内节育器:有一部分女性为带环怀孕(带器妊娠)。

4、与生殖器炎症有关的出血:如阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎。其中的阴道炎和急性宫颈炎多伴有外阴瘙痒和白带异常(颜色异常和有异味),子宫内膜炎可伴有下腹疼痛。

5、生殖器肿瘤:如宫颈癌、子宫内膜癌等。

现在通过超声检查和血清激素的结果,可以排除宫外孕、葡萄胎、妊娠合并宫内环,而且本次超声及血清激素值均正常,说明胎儿发育良好,已经不需要口服黄体酮保胎了,但是小齐还是有出血,所以需要进一步的妇科检查看看宫颈和阴道有无疾病,是不是这些部位的炎症或者疾病导致的出血。你在孕前有没有做过妇科检查?宫颈有没有问题?我问她。

我2年前做过妇科的检查,TCT结果正常。小齐回答。

小齐女士勉为其难的同意我检查了,不过她还是不放心的问,医生,做妇科检查不会影响宝宝吧?

我答应她我只是轻柔的妇科检查,正常的妇科检查不会影响肚里的宝宝的。

经过妇科检查,我终于找到了她经过保胎后复查结果都正常,却还有出血的原因。因为她的宫颈上长了一个2*1.5cm大小的出血的息肉,同时阴道粘膜充血,提示阴道也有炎症。导致小齐淋漓的出血的原因就是这个小息肉。

子宫颈息肉:是子宫颈腺体和间质的局限性增生,并向子宫颈外口突出形成息肉。检查见子宫颈息肉通常为单个,也可为多个,红色,质软而脆,呈舌形,可有蒂,蒂宽窄不一,根部可附在子宫颈外口,也可在子宫颈管内。这种息肉是容易出血的。

给小齐女士开了阴道用的孕妇可以安全使用的药物,并告诉小齐女士本次回家不用黄体酮保胎了,因为她本次复查超声提示宫内孕良好,且血清激素值都在正常范围内。宫颈息肉可以考虑孕3个月后行宫颈息肉切除术。对于她对保胎后孩子是否会不好的疑问,我也告诉她对于先兆流产的孕妇,只要保胎成功了,那么本次先兆流产不会影响以后宝宝的健康,也不会导致宝宝畸形。当然了,对于宝宝的畸形的筛查,不同的孕周有不同的筛查内容,只有及时遵照产科医生的指示进行相应的筛查,一定可以尽量避免畸形儿的出生。

知道自己先兆流产保胎成功,小齐女士如释负重的走了。

怀孕早期,也就是怀孕最初的三个月的孕妇都比较娇气,因为胚胎着床后31%发生自然流产,而其中80%为早期流产。所以孕妇在怀孕的最初三个月出现了阴道出血,都会担心是不是要流产了?此刻,选择一家正规的医院很重要,因为孕早期最严重的风险虽然是宫外孕和流产,但是怀孕了出现阴道出血不都是流产或者先兆流产引起的,经过检查找到原因对症治疗很重要!

本文投稿作者:妇产科医生付虹,医学界专栏作者,春雨医生专栏作者,丁香网约稿作者,今日头条作者,搜狐健康专栏作者、网易健康专栏作者等,目前妇产科医生付虹开微课堂了—《月经不调如何备孕》讲座内容:月经不调是什么?受孕的基本条件?如何准确的监测排卵?讲座时间:5月26日 19:00-20:00讲课形式 :微信群讲座(语音+图片)报名方式:添加医生助手微信号Doctor-raiing(按提示操作,入群答疑)

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