内检真的很不舒服可以吗_内检真的很不舒服，可以少做一点吗？

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今天咱们来说说内检。内检又叫做“阴道指检”。实施这个检查，需要医护人员将自己的手指放进妈妈的产道，主要用于确定妈妈的分娩进度。对于在产科工作的医护人员而言，这是一个简单和常常要做的一项小程序。

但就是这么一件看上去很小的小事，其实一点儿也不小。

先转述科克伦数据库一项关于内检的系统回顾中，作者在结论中写的话吧：

“It is surprising that there is such a widespread use of this intervention without good evidence of effectiveness, particularly considering the sensitivity of the procedure for the women receiving it, and the potential for adverse consequences in some settings.”

“这个程序(内检)在没有足够的证据证明其有效性的情况下，被广泛地使用，这真是一件让人蹊跷的事情。尤其是考虑到这个程序对于女性接受它时的敏感程度，和某些情况下潜在的负面影响。”

毫无疑问，内检可以让医护人员和你自己知道自己当前的分娩进展，比如此刻你的宫颈扩张大概是3厘米，还是7厘米。然而知道这个很多时候并没有什么卵用。为什么这么说？

现在的内检结果并不足以预测未来的分娩进展，反而可能会让妈妈失去信心。

举个栗子，一些潜伏期非常长的妈妈，在医院里经历每四个小时甚至每两个小时一次的内检。每次内检的结果，都是2厘米，2厘米，2厘米，3厘米，3厘米，3厘米……

怀着宫口接近开全的希望，获得的却是看上去没有进展的答案。妈妈们的内心是十分崩溃的，可能立刻就会失去往下坚持的勇气。

我就陪伴过一位妈妈，在医院住了前两天，内检结果就没有超过3厘米，原本非常强悍的妈妈近乎要崩溃，开始考虑打硬膜外麻醉，或者是剖腹产。然而，最后一次内检3厘米的结果之后一个小时，宫口开全了。

也有的妈妈，在宫口扩张到7厘米之前都是非常慢的，从7厘米到10厘米却在瞬息之间。

每一个妈妈的分娩都是非常独特的，每一个人、生自己的每一个宝宝，需要的时间都不相同。纵然我们陪伴再多的妈妈、看过再多的分娩，也不能对一个人对分娩进展妄加判断。然而内检的结果却可能会让一些妈妈对自己完全失去信心。

内检反而可能让分娩变得更慢

在分娩过程中，妈妈的身体分泌天然的催产素来引起子宫收缩，让宫口扩张。催产素有一个别名，叫做”羞涩激素“，这意味着妈妈需要一个平静的、安全的、隐私被保护的环境来帮助分娩进展。

然而内检是一个由陌生人对妈妈身体最隐秘的部位进行的侵入性检查，而且很痛。在这个时候，妈妈身体内部的战斗或者逃跑反应会被唤起，能够抑制催产素分泌的激素去甲肾上腺素会大量分泌，从而影响分娩的进展。

对于有些妈妈而言，内检甚至是巨大的创伤

刚刚说了，内检是由陌生人进行的，对妈妈身体最隐秘部位的侵入性检查，它可能唤起妈妈尴尬、失控、羞耻的感觉。如果一位妈妈在过去经历过性虐待，内检可能会触发过去的创伤。这是我们非常不愿意看到的结果。

还有一个负面的影响，应该大家都耳熟能详了吧：

内检会增加感染的风险

每一次内检，都可能会将细菌往上带到妈妈的宫颈，造成感染，影响妈妈和宝宝的健康。在破水以后，尤其要注意限制频繁的内检，因为破水后的宝宝缺少了保护的屏障，更容易受到感染的潜在威胁。

写这篇文章，我并不期待可以马上看到医院内部对于内检的变革，但至少妈妈们自己，不要老是去找医护人员们去问：

医生，看看我开了多少了？

医生，看看我快生了吗？

提前做好分娩知识的自我学习，到生产的时候你就有信心和耐心静待花开了。

本文参考资料：

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010088.pub2/abstract

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何春蕾老师介绍

认证催眠分娩辅导师，国内第一位独立分娩讲师，导乐培训讲师

两个孩子的妈妈，7年前第一次分娩和母乳不愉快的经历促使其思考女性身体的能力和应获的人文关怀，由此进入分娩教育事业。

之后接受国际生育教育协会的培训，成为国内第一位独立的生育教育讲师。并经由温柔顺产迎接二宝，拍摄了国内第一部自然分娩纪录片。

执业2年来有超过200名学员和导乐客户获得了满意的分娩体验，包括著名绘本漫画家粥悦悦、爱读童书妈妈小莉等人。

年初作为嘉宾老师登上深圳卫视《辣妈学院》开讲温柔分娩，并成为中国妇幼保健协会、中国妇女发展基金会、广东省助产协会、番禺区妇幼保健院特邀的导乐职业培训老师。

从业道路中接触到催眠分娩并成为认证催眠分娩辅导师，惊叹于其对于减少妈妈产痛巨大贡献的同时，更惊喜地发现我们生而为人所潜藏的巨大能力，只要勇于渴望并坚持和善用资源，我们不但能够成为更好的父母，更能真正过上心想事成的人生。

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