蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻|蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻的病因有哪些

发布时间:2020-01-04   来源:养生    点击:   
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对于蛔虫性肠梗阻,相信有部分人还是比较熟悉的,它虽然不是太严重,但也绝对不能轻视。对于自己的身体健康,还是多关心一些,不要生病的时候才后悔。想知道蛔虫性肠梗阻好发部位以及肠梗阻的治疗吗?那就一起来看看吧。

不知道什么是蛔虫性肠梗阻,或者不知从何开始了解的人不用着急,仔细看下面为你们介绍的这些就可以。

蛔虫性肠梗阻的病因

正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质,以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。

体温升高、腹泻、肠功能紊乱

造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等,此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁,使其发生痉挛、梗阻生。

临床表现

蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。

查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动,晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。

检查

1.周围血象检查与粪便检查

周围血中的嗜酸性粒细胞增多。粪便检查可检出粪便中虫卵;若只有雄虫寄生,粪便中查不到虫卵。

2.X线检查

X线腹平片影像表现

①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多。

②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影,呈典型“驼峰”征。

③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态,或成索条状排列,或蜷曲成团见到大小相似粗颗粒状虫体断面影,形态不断变化。虫体5~6mm粗,如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影如虫体吞钡,待病人肠内钡排尽后,则可见许多线形或点状钡影。

大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态

④虫团在肠管内也可引起痉挛,蠕动紊乱导致肠扭转,甚至发展至绞窄、坏死。

⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫,由于回盲瓣痉挛,蛔虫难以通过,临床表现剧烈痉挛痛,X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣。

⑥如肠坏死穿孔可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。

3.B超检查

①梗阻以上肠管扩张,管腔增宽,腔内液体、气体积存,多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现,液体在肠管内流动,反流活跃。严重梗阻者肠间隙有液体渗出。

②肠管内可见蛔虫影像,单条蛔虫呈条带状强回声可见其在管腔中活动,多条蛔虫常聚合成团利用B超诊断肠梗阻,可由不同的声影得到辨认,如能与X线检查互补则效果更加理想。

诊断

1.病史

患儿常有蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。

2.临床表现

脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。

3.辅助检查

腹部X线平片上可看到肠腔内成团的虫体阴影,因此诊断并不困难。

并发症

蛔虫堵塞时间过长,少数病人可发生肠壁缺血、坏死、穿孔等,以致大量蛔虫进入腹腔导致各种并发症的发生。

治疗

蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。

1.非手术治疗

(1)控制饮食

禁食、持续胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。

(2)口服酸性物

病情轻微、全身状况好的患者,可服乙酰水杨酸(APC)、维生素C,或口服食用醋。

病情轻微、全身状况好的患者,可服乙酰水杨酸(APC)、维生素C,或口服食用醋

(3)药物驱虫

目前多使用复方甲苯达唑(甲苯咪唑)、阿苯达唑(肠虫清)等药效果较满意。但也有人主张在梗阻未缓解前应慎用驱虫剂,否则会加重梗阻或容易出现并发症的可能。

(4)中医中药

服用通里攻下的中药,如姜蜜汤、乌梅汤等,亦可采用针灸、按摩等使蛔虫团块散开。

(5)口服油剂

口服豆油、花生油、花椒麻油等植物油。

(6)灌肠

用温盐水或大承气汤滴肛或灌肠,亦能取得一定的疗效。采用空气或氧气灌肠可改变蛔虫生活环境,使蛔虫麻痹而排出体外,但肠溃疡、肠穿孔及老年体弱患者禁用。

2.手术治疗

对于蛔虫性肠梗阻,相信有部分人还是比较熟悉的,它虽然不是太严重,但也绝对不能轻视。对于自己的身体健康,还是多关心一些,不要生病的时候才后悔。想知道蛔虫性肠梗阻好发部位以及肠梗阻的治疗吗?那就一起来看看吧。

不知道什么是蛔虫性肠梗阻,或者不知从何开始了解的人不用着急,仔细看下面为你们介绍的这些就可以。

蛔虫性肠梗阻的病因

正常情况下,寄生在肠道内的蛔虫一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、腹泻、肠功能紊乱、过敏性体质,以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。

体温升高、腹泻、肠功能紊乱

造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等,此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁,使其发生痉挛、梗阻生。

临床表现

蛔虫性肠梗阻早期多为部分性。表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐,有时吐出或便出蛔虫等症状。腹痛多呈绞痛性质。

查体时,腹肌紧张不明显,多数病人在脐周或右下腹摸到条索状或香肠样肿块,指压有高低不平感或有窜动感,肿块可有轻度移动,晚期可出现完全性梗阻。梗阻的部位多位于回肠末端。

检查

1.周围血象检查与粪便检查

周围血中的嗜酸性粒细胞增多。粪便检查可检出粪便中虫卵;若只有雄虫寄生,粪便中查不到虫卵。

2.X线检查

X线腹平片影像表现

①梗阻多发生于小肠低位,且以不完全性梗阻为多。

②立位腹片有时在液平面上方可见波浪状或粗颗粒状不平整,密度不均匀影,呈典型“驼峰”征。

③大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态,或成索条状排列,或蜷曲成团见到大小相似粗颗粒状虫体断面影,形态不断变化。虫体5~6mm粗,如虫体吞气可见虫体内有线形或点状气影如虫体吞钡,待病人肠内钡排尽后,则可见许多线形或点状钡影。

大部分病人的腹片上可见各种虫体姿态

④虫团在肠管内也可引起痉挛,蠕动紊乱导致肠扭转,甚至发展至绞窄、坏死。

⑤嵌顿在回盲瓣内的蛔虫,由于回盲瓣痉挛,蛔虫难以通过,临床表现剧烈痉挛痛,X线下可见成束蛔虫被嵌于回盲瓣。

⑥如肠坏死穿孔可在周围气腹或脓肿气腔内见到蜷曲蛔虫影。

3.B超检查

①梗阻以上肠管扩张,管腔增宽,腔内液体、气体积存,多个完全充以液体的扩张肠管形成多囊样表现,液体在肠管内流动,反流活跃。严重梗阻者肠间隙有液体渗出。

②肠管内可见蛔虫影像,单条蛔虫呈条带状强回声可见其在管腔中活动,多条蛔虫常聚合成团利用B超诊断肠梗阻,可由不同的声影得到辨认,如能与X线检查互补则效果更加理想。

诊断

若经非手术治疗后病情不见好转或反而加重,即应手术治疗。手术时应先试用手法挤压、松散蛔虫团,并将其挤入大肠内,日后再行驱虫治疗。

若失败,则应行肠管切开取虫。若有肠管坏死,则需行肠切除术;腹腔感染轻者,可不做腹腔冲洗,感染重的则要彻底冲洗。病灶处理彻底时可不做腹腔引流。

预后

积极的早期治疗,本病预后良好。

预防

应采取综合措施,包括控制传染源,进行普查普治。感染率超过70%的地区可集体治疗,降低土地的虫卵密度以减少传播机会。加强粪便管理,改变个人卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生菜或未洗净的甘薯、胡萝卜等。

结语:以上就是为您介绍的蛔虫性肠梗阻,你们都了解了吧。这对于不明白什么是蛔虫性肠梗阻的人来说,真的是太好了。看了上面说的蛔虫性肠梗阻好发部位以及肠梗阻的治疗,感兴趣的还可以去了解更多详情。

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