核磁共振做这项检查要注意什么的|核磁共振做这项检查要注意什么

发布时间：2019-10-18 来源：养生点击：

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核磁共振是什么呢，在我们生活中想必大家对于核磁共振还是有一定的了解的吧，那么大家知道核磁共振检查什么吗，核磁共振多少钱呢，下面就让我们一起来了解一下核磁共振吧。

核磁共振(NMR)磁矩不为零的原子核，外部磁场的作用下发生自旋能级的塞曼分裂，共振吸收的物理过程在一定频率的射频辐射。核磁共振(NMR)光谱是光谱学的一个分支，在无线电频段的共振频率，相应的过渡是在核塞曼子能级的核自旋转换。

核磁共振应用

核磁共振成像(MRI)检查已经成为一种常见的影像检查方式，核磁共振成像作为一种新型的影像检查技术，不会对人体健康有影响，但六类人群不适宜进行核磁共振检查：即使安装心脏起搏器的人、有或疑有眼球内金属异物的人、动脉瘤银夹结扎术的人、体内金属异物存留或金属假体的人、有生命危险的危重病人、幽闭恐惧症患者等。不能把监护仪器、抢救器材等带进核磁共振检查室。另外，怀孕不到3个月的孕妇，最好也不要做核磁共振检查。

核磁共振

发现病变

核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。与其他辅助检查手段相比，核磁共振具有成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高和图像更清晰等优点，可帮助医生“看见”不易察觉的早期病变，目前已经成为肿瘤、心脏病及脑血管疾病早期筛查的利器。

据了解，由于金属会增加外部磁场干扰，病人在核磁共振检查之前，必须清除体内的金属。不允许佩戴磁性物品，如手表、金属项链、金属钮扣、金属钮扣、金属避孕环的磁共振成像。

此外，戴心脏起搏器，体内有顺磁性金属植入物，如金属夹、支架、钢板和螺钉等，都不能进行磁共振成像检查。进行上腹部(如肝、胰、肾、肾上腺等)磁共振检查时必须空腹，但检查前可饮足量水，有利于胃与肝、脾的界限更清晰。

发现肿瘤

核磁共振对颅脑、脊髓等疾病是目前最有效的影像诊断方法，不仅可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还能确定脑积水的种类及原因等。

而针对危害中国女性生命健康的第一大妇科疾患—乳腺癌，通过核磁共振精准筛查，可以帮助发现乳腺癌早期病灶;而针对“高血压、高血脂、高血糖”等三高人群，可以通过对头部及心脏等部位的核磁检查，在身体健康尚未发出红灯警讯前，早期发现心脏病、脑梗等高风险疾病隐患。

此外，核磁共振也可进行腹部及盆腔检查，如肝、胆囊、胰腺、子宫可检查及腹部血管及四肢血管成像可明确诊断为真、假瘤、夹层动脉瘤及血管的四肢病变。各种关节组织病变的核磁共振诊断非常精细，骨髓、骨无菌性坏死非常敏感。

该院医学影像科目前拥有世界上先进的3台磁共振(MR)扫描仪，分别是1台3.0T磁共振扫描仪、2台1.5T磁共振扫描仪。针对超声定位不准的局限，该科目前采用前列腺虚拟活检术，对前列腺癌早期诊断和鉴别。

对人无害

由于核磁共振是磁场成像，没有放射性，所以对人体无害，是非常安全的。据了解，目前世界上既没有任何关于使用核磁共振检查引起危害的报道，也没有发现患者因进行核磁共振检查引起基因突变或染色体畸变发生率增高的现象。

虽然核磁共振在筛查早期病变有着独到之处，但任何检查都是有限度的，比如有些病人不适合核磁共振，就不要过度检查。他呼吁，任何患者都应遵医嘱进行检查，不要以为影像检查越贵越好，只有适合自己的检查才是最好的。

连续波核磁共振波谱仪CW-NMR

如今使用的核磁共振仪有连续波(continal wave，CW)及脉冲傅里叶(PFT)变换两种形式。连续波核磁共振仪主要由磁铁、射频发射器、检测器、放大器及记录仪等组成。磁铁用来产生磁场，主要有三种：永久磁铁，电磁铁[磁感应强度可高达24000 Gs(2.4 T)]，超导磁铁[磁感应强度可高达190000 Gs(19 T)]。

核磁共振波谱仪的分辨率多用频率表示(也称“兆数”)其定义是在仪器磁场下激发氢原子所需的电磁波频率。如一台磁场强度为9.4T的超导核磁中，氢原子的激发频率为400MHz，则该仪器为“400兆”的仪器。

频率高的仪器，分辨率好，灵敏度高，图谱简单易于分析。磁铁上备有扫描线圈，用它来保证磁铁产生的磁场均匀，并能在一个较窄的范围内连续精确变化。射频发射器用来产生固定频率的电磁辐射波检测器和放大器用来检测和放大共振信号。记录仪将共振信号绘制成共振图谱。

CW-NMR价格低廉，温度，易操作，但是灵敏度差。因此需要样品量大，且只能测定如1H/19F/31P之类天然丰度很高的核，对诸如13C之类低丰度的核则无法测定。

PFT-NMR

20世纪70年代中期出现了脉冲傅里叶核磁共振仪，它的出现使13C核磁共振的研究得以迅速开展。

脉冲变换傅里叶核磁共振波谱仪(pulse Fourier transform-NMR)与连续波仪器不同，它增设了脉冲程序控制器和数据采集处理系统，利用一个强而短(1~50μs)的脉冲将所有待测核同时激发，在脉冲终止时及时打开接收系统，采集自由感应衰减信号(FID)，待被激发的核通过弛豫过程返回平衡态时再进行下一个脉冲的激发。

得到的FID信号是时域函数，是若干频率的信号的叠加,在计算机中经过傅里叶变换转变为频域函数才能被人们识别。PFT-NMR在测试时常进行多次采样，而后将所得的总FID信号进行傅里叶变换，以提高灵敏度和信噪比(进行n次累加，信噪比提高n^0.5倍)。

PFT-NMR灵敏度很高，可以用于低丰度核，测试时间短(扫一次一到几秒)，还可以测定核的弛豫时间，使得利用核磁共振测定反应动态成为现实。

偶合常数

自旋偶合的量度称为自旋的偶合常数(coupling constant)，用符号J表示，J值的大小表示了偶合作用的强弱J的左上方常标以数字，它表示两个偶合核之间相隔键的数目，J的右下方则标以其它信息。就其本质来看，偶合常数是质子自旋裂分时的两个核磁共振能之差，它可以通过共振吸收的位置差别来体现，这在图谱上就是裂分峰之间的距离。

偶合常数的大小与两个作用核之间的相对位置有关，随着相隔键数目的增加会很快减弱，一般来讲，两个质子相隔少于或等于三个单键时可以发生偶合裂分，相隔三个以上单键时，偶合常数趋于零。例如在丁酮中，Ha与Hb之间相隔三个单键，因此它们之间可以发生偶合裂分，而Ha与Hb或Hb与Hc之间相隔三个以上的单键，它们之间的偶合作用极弱，也即偶合常数趋于零。但中间插人双键或三键的两个质子，可以发生远程偶合。

化学位移随外磁场的改变而改变。偶合常数与化学位移不同，它不随外磁场的改变而改变。因为自旋偶合产生于磁核之间的相互作用，是通过成键电子来传递的，并不涉及外磁场。因此，当由化学位移形成的峰与偶合裂分峰不易区别时，可通过改变外磁场的方法来予以区别。

自旋偶合和自旋裂分

两张图谱分别是低分辨核磁共振仪和高分辨核磁共振仪所作的乙醛(CH3CHO)的PMR图谱。对比这两张图谱可以发现，用低分辨核磁共振仪作的图谱，乙醛只有两个单峰。在高分辨图谱中，得到的是二组峰，它们分别是二重峰、四重峰。

乙醛在低分辨图谱和高分辨图谱中峰数不等是因为在分子中，不仅核外的电子会对质子的共振吸收产生影响，邻近质子之间也会因互相之间的作用影响对方的核磁共振吸收。并引起谱线增多。这种原子核之间的相互作用称为自旋-自旋偶合(spin-spin coupling)，简称自旋偶合(spin coupling)。因自旋偶合而引起的谱线增多的现象称为自旋-自旋裂分，简称自旋裂分。

自旋耦合的起因

谱线裂分是怎样产生的?在外磁场的作用下，质子是会自旋的，自旋的质子会产生一个小的磁矩，通过成键价电子的传递，对邻近的质子产生影响。质子的自旋有两种取向，假如外界磁场感应强度为自旋时与外磁场取顺向排列的质子，使受它作用的邻近质子感受到的总磁感应强度为B0+B\"，自旋时与外磁场取逆向排列的质子，使邻近的质子感受到的总磁感应强度为B0-B\"，因此当发生核磁共振时，一个质子发出的信号就分裂成了两个，这就是自旋裂分。一般只有相隔三个化学键之内的不等价的质子间才会发生自旋裂分的现象。

磁等价磁不等价性

在分子中，具有相同化学位移的核称为化学位移等价的核。分子中两相同原子处于相同的化学环境时称为化学等价(chemical equivalence)，化学等价的质子必然具有相同的化学位移，例如CH2Cl2中的两个1H是化学等价的，它们的化学位移也是相同的。

但具有相同化学位移的质子未必都是化学等价的。判别分子中的质子是否化学等价，对于识谱是十分重要的，通常判别的依据是：分子中的质子，如果可通过对称操作或快速机制互换，它们是化学等价的。通过对称轴旋转而能互换的质子叫等位质子(homotopic proton)。

等位质子在任何环境中都是化学等价的。通过镜面对称操作能互换的质子叫对映异位质子(enantiotopic Pmton)。一组化学位移等价(chemical shift equivalence)的核，如对组外任何其它核的偶合常数彼此之间也都相同，那么这组核就称为磁等价(magnetic equivalence)核或磁全同核。显然，磁等价的核一定是化学等价的，而化学等价的核不一定是磁等价的。

在判别分子中的质子是否化学等价时，下面几种情况要予以注意。

⑴与不对称碳原子相连的CH2上的两个质子是化学不等价的。不对称碳原子的这种影响可以延伸到更远的质子上。