【根管治疗步骤根管治疗的时候要注意事项】根管治疗步骤根管治疗的时候要注意什么

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根管治疗是什么呢，在我们生活中想必大家对于根管治疗还是有所了解的吧，那么大家知道根管治疗步骤是什么呢，牙齿根管治疗步骤有哪些呢，儿童根管治疗步骤是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

治疗步骤

第一步、根管预备阶段

根管预备前，应在手术前进行根管治疗，髓腔的制备和长度的测定，以及二是根管预备阶段。根管预备的方法有2种，根据设备的不同选择，有不同的制备方法。

做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步、根管消毒阶段

在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步、根管充填阶段

在根管治疗术，根管充填，把握时机的填料，一般是没有症状，无明显叩痛，根管内无异味，无渗出，无急性根尖周炎症状可充填，不必等到所有症状消失，不必等待瘘口完全愈合，反复封药容易根尖造成更大的刺激。牙胶充填灌浆方法仍然是主流，是未来的趋势。

根管治疗术过程

1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。

2.施以局部麻醉。

3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。

4.打开牙髓腔，去除坏死的纸浆。

5.用根管钻扩大根管。

6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。

7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。

适应症

1、牙髓炎

牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

2、根尖周炎

牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。

3、牙髓外露

当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。

缺点

手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

价格昂贵，例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1，000美元，如加上牙冠则可达2，000美元。

可能失败，消毒不彻底导致牙髓腔再次感染，导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿，第四根根管容易被错过，导致失败。另外形状异常的根管，消毒充填过程中也可能不彻底。

根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效，尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。

究其原因归纳起来有以下几方面

解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等;

治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;

根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗，首选仍是保守性根管治疗，即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段，如超声、激光、微波等，选择对根管细菌敏感的药物处理根管，采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。

在保守治疗无效的情况下，可以考虑根尖手术，但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率，采用保守治疗约为66%，失败率为23%，根尖手术成功率为59%，失败率为19%，二者之间无显著性差异。

牙齿结构

牙齿中间空洞的部分包含称为牙髓的软组织。空洞上部宽阔，称为牙髓腔，下部有管状的根管，由之导出牙神经和营养神经的血管。人类一般每颗牙齿有1-4个根管，后部的牙齿根管最多。

牙髓发生感染，会造成疼痛、颌骨感染，最终牙齿因为牙神经的死亡而变得脆弱。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于根管治疗步骤是什么都是有了一个比较全面的了解了吧，根管治疗在我们生活中还是比较常见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝患者早日康复哦。

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